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Questionnaire
pré-appel découverte

Réponds à ces 7 questions pour qu'Eric puisse te préparer un appel vraiment utile. Cela prend environ 5 minutes.

01 Type de lésion / handicap

Paraplégie Tétraplégie Handicap moteur (autre) Non neurologique

02 Date de l'accident ou début de la situation

03 Niveau d'autonomie actuel

Transfers seul(e) — autonome à domicile Aide partielle — j'ai besoin d'assistance régulièrement Dépendance totale — accompagnement quotidien nécessaire

04 Situation de vie

Seul(e) En famille Aidant(s) à domicile En structure / institution

05 Frustration principale au quotidien — 1 phrase suffit

06 Suivi en cours — cocher tout ce qui s'applique

Kinésithérapie Ergothérapie Psychologue Assistant(e) social(e) Aucun suivi

07 Objectif principal pour les 90 prochains jours

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